МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

1 июня 2006 г. N 445

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНОприказом Министерстваздравоохранения исоциального развития

Российской Федерацииот 01.06.2006 г. N 445

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ

И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, атрофия беззубого альвеолярного края

Код по МКБ-10: К08.1; К08.2.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта

1

2

А01.07.002

Визуальное
исследование при
патологии полости рта

1

2

А01.07.004

Перкуссия при
патологии полости рта

1

2

А01.07.006

Пальпация челюстно-
лицевой области

1

2

А02.04.003

Измерение подвижности
сустава (углометрия)

1

2

А06.03.006

Рентгенография черепа
в боковой и прямой
проекциях

1

2

А06.03.002

Компьютерная
томография головы

0,5

2

А06.31.007

Описание и
интерпретация
компьютерной
томографии

0,5

2

А06.07.004

Ортопантомография

1

2

А06.31.006

Описание и
интерпретация
рентгенологических
изображений

1

4

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

А01.07.001

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта

1

20

А01.07.002

Визуальное
исследование при
патологии полости рта

1

20

А01.07.004

Перкуссия при
патологии полости рта

1

20

А01.07.006

Пальпация челюстно-
лицевой области

1

20

А12.10.001

Электрокардиография

1

2

А05.10.001

Регистрация
электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

1

2

А02.09.001

Измерение частоты
дыхания

1

20

А02.10.002

Измерение частоты
сердцебиения

1

20

А02.12.001

Исследование пульса

1

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

30

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А11.12.009

Взятие крови из
периферической вены

1

2

А02.12.002

Измерение
артериального давления
на периферических
артериях

1

15

А08.05.004

Исследование уровня
лейкоцитов в крови

1

3


А08.05.006

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)


1


3


А09.05.003

Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови


1


3

А12.05.001

Исследование оседания
эритроцитов

1

3

А08.05.003

Исследование уровня
эритроцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня
тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.008

Исследование уровня
ретикулоцитов в крови

1

3

А09.28.001

Исследование осадка
мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в
моче

1

3


А09.28.017

Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)


1


3

А09.28.022

Определение объема
мочи

1

3


А09.28.023

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи


1


3


А09.05.021

Исследование уровня
общего билирубина в
крови


1


1


А09.05.022

Исследование уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови


1


1

А09.05.023

Исследование уровня
глюкозы в крови

1

1


А09.05.041

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови


1


1


А09.05.042

Исследование уровня
аланин-трансаминазыв
крови


1


1


А09.05.046

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови


0,1


1

А09.05.031

Исследование уровня
калия в крови

0,1

1

А09.05.020

Исследование уровня
креатинина в крови

0,4

1

А09.05.017

Исследование уровня
мочевины в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня
натрия в крови

0,1

1

А09.05.010

Исследование уровня
общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня
альбумина в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня
фибриногена в крови

1

1

А12.05.005

Определение основных
групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-
принадлежности

1

1

А26.06.036

Определение антигена
НbsAgHepatitis B
virus

1

1

А26.06.041

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiencyvirus
HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiencyvirus
HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к
Treponemapallidum

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-
реактивного белка
крови

0,02

1

А14.12.001

Уход за сосудистым
катетером

1

5

А11.12.003

Внутривенное введение
лекарственных средств

1

20

А11.02.002

Внутримышечное
введение лекарственных
средств

1

20

А14.01.001

Уход за кожей
тяжелобольного
пациента

0,2

10

А14.19.001

Пособие при дефекации
тяжелого больного

0,2

3

А14.19.002

Постановка
очистительной клизмы

0,2

2

А14.28.001

Пособие при
мочеиспускании
тяжелого больного

0,2

2

А14.31.001

Перемещение
тяжелобольного в
постели

0,2

2

А14.31.004

Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд

0,2

10

А14.31.005

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному

0,2

2

А02.07.004

Антропометрические
исследования

1

2

А02.07.006

Определение прикуса

1

2

А02.07.011

Аксиография верхне-
нижне-челюстного
сустава

0,1

1

А02.07.010

Исследование на
диагностических
моделях челюстей

1

2

D04.06.31.02

Планирование и
моделирование
оперативного
вмешательства с
использованием
виртуальной трехмерной
модели головы

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)

1

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого
пузыря

0,5

1

В03.003.05

Суточное наблюдение
реанимационного
больного

1

1

А16.03.029

Реконструкция кости

0,5

1

А16.07.031

Остеотомия челюсти

0,3

1

А16.07.077

Поднятие дна
верхнечелюстного
синуса

0,3

1

А16.07.006

Протезирование зубов с
использованием
имплантата

0,5

5

А16.07.045

Костная пластика
челюстно-лицевой
области

0,3

5

А15.27.001

Перевязки при
операциях в челюстно-
лицевой области

1

10

А14.31.003

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения

0,3

3

А25.07.001

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
полости рта и зубов

1

15

А25.07.002

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях полости
рта и зубов

1

15

А25.07.003

Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях полости
рта и зубов

1

15

А24.01.003

Применение пузыря со
льдом

1

2

А24.01.001

Применение грелки

0,5

1

А13.30.005

Психологическая
адаптация

1

1

А12.05.004

Проба на совместимость
перед переливанием
крови

0,5

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

1

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ
группа
<*>

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД
<**>

ЭКД
<***>

Анестетики, миорелаксанты

1




Средства для наркоза

1




Динитроген
оксид

1

25 л

25 л

Кислород

1

25 л

25 л

Севофлуран

0,5

40 мл

40 мл

Кетамин

0,25

160 мг

160 мг

Натрия оксибат

0,1

6 г

6 г

Тиопентал
натрий

0,6

1 г

1 г

Пропофол

0,3

400 мг

400 мг

Миорелаксанты

1




Суксаметония
хлорид

0,5

200 мг

200 мг

Пипекурония
бромид

0,5

8 мг

8 мг

Местные анестетики

1




Лидокаин

0,5

160 мг

160 мг

Артикаина
гидрохлорид

0,5

240 мг

240 мг

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры

1




Наркотические
анальгетики

1




Фентанил

0,7

0,6 мг

0,6 мг

Тримеперидин

0,3

40 мг

40 мг

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства

1




Диклофенак

0,4

75 мг

2100 мг

Кеторолак

0,5

100 мг

2100 мг

Метамизол
натрий

0,1

1000 мг

10000
мг

Средства, влияющие на центральную
нервную систему

1




Анксиолитики
(транквилизаторы)

1




Диазепам

0,5

10 мг

50 мг

Мидазолам

0,5

15 мг

75 мг

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

1




Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны

1




Метилпреднизо-
лон

0,5

80 мг

400 мг

Дексаметазон

0,5

4 мг

20 мг

Бетаметазон

0,5

2 мг

2 мг

Средства для профилактики и
лечения инфекций

1




Антибактериальные
средства

1




Цефепим

0,2

1 г

5 г

Линкомицин

0,3

1,8 г

9 г

Цефтриаксон

0,5

0,5 г

2,5 г

Амикацин

0,3

1 г

5 г

Меропенем

0,3

2 г

10 г

Хлорамфеникол

0,1

1,25 мг

18,8 мг

Амоксицилин+
клавулановая
кислота

0,1

3,6 г

10,8 г

Левофлоксацин

0,1

0,5 г

2,5 г

Тобрамицин

0,4

2 мг

20 мг

Цефотаксим

0,3

2 г

8 г

Рокситромицин

0,2

300 мг

15 г

Ванкомицин

0,2

500 мг

2,5 г

Цефазолин

0,2

1 г

4 г

Полимиксин В

0,2

100 мг

1 г

Противопротозойныеи
противомалярийные
средства

0,3




Метронидазол

1

1000 мг

5000 г

Противогрибковые
средства

1




Флуконазол

1

50 мг

500 мг

Прочие средства для
профилактики и
лечения инфекций

0,5




Бифидумбактерин

1

10 доз

100 доз

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта

1




Спазмолитические
средства

1




Дротаверин

0,5

0,08 г

0,8 г

Папаверин

0,25

0,08 г

0,8 г

Платифиллин

0,25

2 мг

20 мг

Антациды и другие
противоязвенные
средства

1