ТФОМС СК информирует:


Что делать, если при наличии полиса ОМС лечащий врач предлагает оплатить назначенное обследование или лечение?

Ответ: Медицинские организации, участвующие в реализации Программ госгарантий, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги: на иных условиях, чем предусмотрено Программой госгарантий; при оказании медицинских услуг анонимно; гражданам, незастрахованным по ОМС; при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг: если граждане не хотят следовать предусмотренному порядку оказания медицинской помощи (например, хотят самостоятельно обратиться за плановой стационарной медицинской помощью без направления лечащего врача, вне очереди). Учреждение вправе в этом случае предложить получение медицинской помощи за плату.Предлагая пациенту заключить договор на платные услуги, медицинская организация, работающая в системе ОМС, обязана разъяснить ему, где и на каких условиях он может получить подобную услугу бесплатно.

Если гражданин подписывает договор на оказание платных услуг он, тем самым, дает согласие на оказание услуг за счет личных средств, и последующие претензии на возврат затраченных денег не будут иметь оснований.

Каков порядок оказания платных медицинских услуг медицинским учреждением?

Ответ:с гражданином должен быть заключен письменный договор на оказание платных медицинских услуг. Информация о перечне оказываемых платных услуг, стоимости и порядке их предоставления должна располагаться в медицинской организации на стенде в общедоступном месте и на сайте. Каждое медицинское учреждение должно информировать пациента о том, какие конкретно платные медицинские услуги оно оказывает (указав цены в рублях).

Имеет ли право врач государственного или муниципального медицинского учреждения оказывать платные услуги во время бесплатного приема по полисам?

Ответ: Нет, не имеет. Платный и бесплатный приемы должны вестись раздельно.

Возможно ли при бесплатномлечении в стоматологической поликлинике выбрать пломбировочный материал?

Ответ:Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края установлен Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стоматологической помощи по ОМС. Пломбировочный материал, включённый в указанный перечень, должен быть бесплатным для пациента. Лекарственные средства и медицинские изделия, не обозначенные в данном Перечне, приобретаются пациентами за счет личных средств.

Если возникают сомнения, проконсультируйтесь в своей страховой компании (телефон «горячей линии» указан на Вашем полисе или памятке, которую Вам выдали в страховой компании при получении полиса).

Консультацию можно получить по телефону «горячей линии» ТФОМС СК (8652)94-11-35, в межрайонном филиале ТФОМС СК в г. Изобильный по телефону (86545)4-07-84, у представителей ТФОМС СК на еженедельных приемах в центральных районных больницах, а также на официальном сайте ТФОМС СК (тфомсск.рф).

Межрайонный филиал

в городе ИзобильномТФОМС СК